Perawatan yang Tepat untuk Eklampsia dan Preeklampsia
Menyerahkan janin dapat membantu mengatasi preeklampsia dan eklampsia, tetapi gejalanya dapat berlanjut bahkan setelah melahirkan, dan beberapa di antaranya bisa serius. Keputusan perawatan untuk preeklampsia, eklampsia, dan sindrom HELLP perlu memperhitungkan seberapa parah kondisinya, potensi komplikasi ibu, seberapa jauh kehamilan, dan potensi risiko pada janin. Idealnya, penyedia layanan kesehatan akan meminimalkan risiko pada ibu sambil memberikan janin sebanyak mungkin untuk matang sebelum melahirkan.
Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan bahwa wanita yang berisiko tinggi untuk preeklamsia meminum aspirin dosis rendah mulai setelah 12 minggu kehamilan untuk mencegah kondisi tersebut terjadi.
Jika kehamilan 37 minggu atau lebih, penyedia layanan kesehatan biasanya ingin melahirkan untuk mengobati preeklampsia dan menghindari komplikasi lebih lanjut.
Namun, jika kehamilan kurang dari 37 minggu, wanita dan penyedia layanan kesehatannya dapat mempertimbangkan pilihan perawatan yang memberi janin lebih banyak waktu untuk berkembang, tergantung pada seberapa parah kondisinya. Penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan opsi-opsi berikut:
- Jika preeklamsia ringan, ada kemungkinan untuk menunggu untuk melahirkan. Untuk membantu mencegah komplikasi lebih lanjut, penyedia layanan kesehatan dapat meminta wanita untuk beristirahat di tempat tidur untuk mencoba menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah ke plasenta.
- Diperlukan pemantauan ketat terhadap wanita dan janinnya. Tes untuk ibu mungkin termasuk tes darah dan urin untuk melihat apakah preeklamsia mengalami kemajuan, seperti tes untuk menilai jumlah trombosit, enzim hati, fungsi ginjal, dan kadar protein urin. Tes untuk janin mungkin termasuk ultrasonografi, pemantauan denyut jantung, penilaian pertumbuhan janin, dan penilaian cairan ketuban.
- Obat antikonvulsif, seperti magnesium sulfat, dapat digunakan untuk mencegah kejang.
Dalam beberapa kasus, seperti dengan preeklamsia berat, wanita tersebut akan dirawat di rumah sakit sehingga ia dapat dipantau secara ketat dan terus menerus. Perawatan di rumah sakit mungkin termasuk obat intravena untuk mengontrol tekanan darah dan mencegah kejang atau komplikasi lain, serta suntikan steroid untuk membantu mempercepat perkembangan paru-paru janin.
Ketika seorang wanita memiliki preeklamsia berat dan sedang hamil 34 minggu atau lebih, American College of Obstetricians dan Gynaecologists merekomendasikan persalinan sesegera mungkin secara medis. Jika kehamilan kurang dari 34 minggu, penyedia layanan kesehatan mungkin akan meresepkan kortikosteroid untuk membantu mempercepat pematangan paru-paru janin sebelum mencoba melahirkan.2
Persalinan prematur mungkin diperlukan, bahkan jika itu berarti kemungkinan komplikasi untuk bayi, karena risiko komplikasi ibu yang parah.
Gejala preeklampsia biasanya hilang dalam waktu 6 minggu setelah melahirkan. Eklampsia:
- timbulnya kejang pada wanita dengan preeklampsia
- dianggap sebagai keadaan darurat medis.
- Penanganan eklampsia harus segera, biasanya di rumah sakit, diperlukan untuk menghentikan kejang ibu, mengobati tingkat tekanan darah yang terlalu tinggi, dan melahirkan janin.
Magnesium sulfat (sejenis mineral) dapat diberikan untuk mengobati kejang aktif dan mencegah kejang di masa depan. Obat antihipertensi dapat diberikan Artria untuk menurunkan tekanan darah.